基于心率变异性参数急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后院内不良心血管事件预测模型构建与评价

目的基于心率变异性(HRV)参数构建急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后院内不良心血管事件(MACE)预测模型。方法回顾性分析自2020年1月至2022年12月在淮安市第二人民医院心血管内科行PCI术的108例AMI患者的临床资料。根据PCI术后住院期间是否发生MACE将患者分为MACE组(n=29)与未发生MACE组(n=79)。两组均行动态心电图检测,获取HRV参数。采用Logistic回归模型分析AMI患者PCI术后院内发生MACE的危险因素。采用R软件构建预测模型。结果Logistic回归分析显示,入院时全球急性冠状动脉事件注册评分、R-R间期标准差、C反应蛋白/白蛋白比值、血小板/淋巴细胞比值、中性粒细胞/淋巴细胞比值、平均血小板体积/淋巴细胞比值均是AMI患者PCI术后院内发生MACE的危险因素(P<0.05)。基于上述因素构建AMI患者PCI术后院内MACE的预测模型,曲线下面积为0.911(95%可信区间:0.850~0.971)。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示列线图的预测概率与现况值之间有较好的一致性,P值为0.395。结论基于HRV参数及临床病理特征构建的AMI患者PCI术后院内MACE的风险预测模型有较好的预测效能,能协助临床预警高危人群,便于进行早期决策和干预。