CT灌注成像参数定量评估EGFR突变型肺腺癌的效能分析

目的:探析CT灌注成像参数定量评估表皮生长因子受体(EGFR)突变型肺腺癌中的效能。方法:收集2020年1月-2022年12月在某院就诊且经手术病检证实为肺腺癌的76例患者的临床资料,根据是否发生EGFR突变分为阳性组和阴性组,所有患者均接受CT灌注成像检查,评估CT灌注成像参数达峰时间(TTP)、血容量(BV)及强化峰值(PEI)的差异性,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析上述各参数评估EGFR突变型肺腺癌的诊断效能。结果:本研究共纳入76例肺腺癌患者,经EGFR检查阳性42例,阴性34例,突变率为55.26%。突变类型情况:主要以21号外显子点突变和19号外显子缺失为主,二者占突变总数的92.86%(39/42),21号外显子突变率为64.10%(25/39),19号外显子突变率为28.21%(11/39)。EGFR阳性组患者吸烟占比、TTP以及BV均高于阴性组(P<0.05),但2组间的PEI比较差异无统计学意义(P>0.05)。当TTP截断值为23.51s,BV截断值为41.00 mL/100 mg时,其诊断EGFR突变型肺腺癌的曲线下面积[AUC95%(CI)]分别为0.665(0.548-0.769)、0.706(0.590-0.805);但二者联合诊断EGFR突变型肺腺癌的敏感度与特异度分别为88.24%和64.29%,AUC为0.793(0.684-0.877),预测价值均较单一TTP、BV更高(Z=2.092、1.980,P=0.036、0.047)。结论:CT灌注成像参数TTP联合BV可有效评估肺腺癌的EGFR突变情况。