老年慢性心力衰竭病人运动恐惧的影响因素分析及列线图模型构建

目的:分析老年慢性心力衰竭病人发生运动恐惧的影响因素,并以多因素分析结果为基础构建列线图风险预测模型。方法:选取2020年1月—2023年1月我院收治的245例老年慢性心力衰竭病人,记录一般资料,根据是否发生运动恐惧将病人分为恐惧组(156例)和无恐惧组(89例)。采用多因素Logistic回归分析老年慢性心力衰竭病人发生运动恐惧的影响因素;采用R软件及rms程序包构建老年慢性心力衰竭病人发生运动恐惧的列线图风险预测模型,采用Bootstrap重复自抽样法和受试者工作特征(ROC)曲线进行列线图模型的内部验证。结果:恐惧组年龄≥70岁、月经济收入<3000元、心功能分级Ⅲ级、心力衰竭病程≥3年、近1年因心力衰竭入院次数≥3次、费用支付方式为自费及其他病人比例高于无恐惧组(P<0.01)。年龄≥70岁、月经济收入<3000元、心功能分级Ⅲ级、心力衰竭病程≥3年、近1年因心力衰竭入院次数≥3次、费用支付方式为自费及其他均为影响老年慢性心力衰竭病人运动恐惧的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线下面积(AUC)为0.815[95%CI(0.762,0.869)],区分度良好。校正曲线趋近于理想曲线,一致性良好。结论:年龄、月经济收入、心功能分级、心力衰竭病程、近1年因心力衰竭入院次数、费用支付方式是老年慢性心力衰竭病人运动恐惧的影响因素,以上述因素为基础构建的列线图模型可较好地评估老年慢性心力衰竭病人发生运动恐惧的风险。