冠心病及冠状动脉病变严重程度的影响因素分析

目的:探讨冠心病发病和冠状动脉病变严重程度的影响因素。方法:选取2020年1月—2021年1月衡水市人民医院接受冠状动脉造影(CAG)检查的病人507例,根据CAG结果,所有血管未见有意义狭窄者为对照组,共110例。经CAG确诊的冠心病病人397例作为冠心病组,根据Gensini评分将冠心病病人分为轻度组(97例)、中度组(126例)、重度组(174例)。应用多因素Logistic回归分析冠心病发病及冠状动脉狭窄程度的影响因素。结果:冠心病组年龄、男性比例、合并吸烟史及糖尿病比例大于对照组,血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、载脂蛋白B(ApoB)、空腹血糖(FBG)、胱抑素C(CysC)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平高于对照组(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)水平明显低于对照组(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、男性、吸烟史、Lp(a)、hs-CRP及FBG为冠心病发病的危险因素(P<0.05),ApoA1为冠心病发病的保护因素(P<0.05)。与轻度组、中度组相比,重度组血清TC、LDL-C、ApoB、Lp(a)、FBG及hs-CRP水平明显升高,ApoA1浓度明显降低,急性心肌梗死比例明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,Lp(a)、FBG为冠状动脉重度狭窄的危险因素(P<0.05),ApoA1为冠状动脉重度狭窄的保护因素(P<0.05)。结论:年龄、男性、吸烟史、Lp(a)、FBG及hs-CRP为冠心病发病的危险因素,ApoA1为冠心病发病的保护因素;其中,血清Lp(a)、FBG、ApoA1水平与冠状动脉重度狭窄有关。