替雷利珠单抗治疗晚期胃癌的疗效和安全性分析

Efficacy and safety analysis of tislelizumab in the treatment of advanced gastric cancer

目的分析替雷利珠单抗治疗晚期胃癌的疗效和安全性。方法回顾性分析包头市肿瘤医院2022年7月至2023年12月54例晚期胃癌患者的临床资料。其中,采用化学疗法治疗27例(对照组),替雷利珠单抗联合化学疗法治疗27例(联合组)。治疗2个周期后评价疗效。患者随访截至2024年3月,通过无进展生存期(PFS)和持续缓解时间(DOR)进行生存分析。记录不良反应。绘制Kaplan-Meier生存曲线,比较采用log-rank检验。采用二元Logistic回归分析影响晚期胃癌患者疗效的独立危险因素。结果联合组有效率和疾病控制率明显高于对照组[29.6%(8/27)比7.4%(2/27)和85.2%(23/27)比59.3%(16/27)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.42和4.52,P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,联合组中位PFS和DOR明显长于对照组(9.9个月比7.2个月和8.7个月比6.4个月),差异有统计学意义(log-rankχ^(2)=6.58和8.47,P<0.05)。54例患者中,有效10例(18.5%),无效44例(81.5%)。疗效与器官转移数量、前白蛋白和幽门螺杆菌感染率有关,差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,器官转移数量>1个、前白蛋白<160 mg/L和幽门螺杆菌感染是影响晚期胃癌患者疗效的独立危险因素(OR=0.089、8.418和0.153,95%CI 0.012~0.661、1.255~56.449和0.025~0.944,P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论晚期胃癌患者在化学疗法的基础上联合替雷利珠单抗治疗能提高疗效,延长生存期,且不增加不良反应发生率。