舟山海岛县域创伤中心建设特色经验与运行效果分析

目的打造舟山海岛特色化县域创伤中心,进一步提高严重创伤患者救治水平。方法本研究采用回顾性分析方法,收集2021—2023年期间在舟山普陀医院海岛县域创伤中心接受救治的严重创伤患者病例资料。病例资料来源于中心数据库,收集时间覆盖上述三年期限。纳入标准为经创伤中心诊断为严重创伤的患者,并接受中心的综合救治措施。患者<18岁或入院24 h内家属放弃治疗或转院患者不纳入本研究。在2021年至2023年期间,普陀医院创伤中心引进了集成第五代移动网络和增强现实技术用于海陆空院前救援系统。同时创建了一键式启动的多学科联合诊疗网络平台,以及构建了“三维一体化黄金救治圈”。此外,还建立了国家级项目共富方舟1.0海上移动复苏单元并且不断加强创伤团队人员的专业培训。观察创伤中心上述项目不断完善及改进过程对严重创伤患者救治核心指标的影响,包括转运时间、抢救室滞留时间、CT完成时间、输血执行时间以及救治成功率指标的变化,以评估创伤体系改进的有效性。采用卡方检验和KruskalWallis检验对数据进行分析。结果2021—2023年分别纳入严重创伤患者107例、211例和287例,救治成功率分别为77.57%、81.04%和89.89%。随着县域创伤中心体系不断提高,救治成功率逐年显著提升同时,不同转运方式的转运时间、抢救室滞留时间[120(100,150)min vs.105(89,123)min vs.81(68,90)min,P<0.001]、CT完成时间[47(40,50)min vs.34(29,39)min vs.26(22,31)min,P<0.001]和输血执行时间[68(60,81)min vs.49(41,55)min vs.29(21,35)min,P<0.001]也均呈现出逐年下降的趋势。结论建立具有海岛特色的县域创伤中心是提高海岛区域严重创伤患者救治水平的有效途径。