地方化、去机构化和市场化:芬兰老年长期照护服务体系转变实践及启示

芬兰老年长期照护服务体系既有北欧普惠式社会福利体制的特征,在改革过程中也发展出自身特色。20世纪90年代以来,为了积极应对人口老龄化的加速趋势和日益增长的老年人长期照护需求,以降低服务成本为目标,芬兰对老年长期照护服务体系进行了一系列改革,其主要特征是推动长期照护服务的专门立法,从筹资体制的地方化到去地方化趋势,服务方式的去机构化和再家庭化趋势,服务供给模式的私营化和市场化改革趋势。中国正处于人口老龄化加速阶段,面对未来老年人长期照护问题,结合中国长期护理保险的实践过程,芬兰经验可为中国长期照护服务体系的构建提供以下启示:尽快推动长期护理保险立法;建立多元筹资渠道,科学预测资金的可持续性;重视家庭养老价值,支持非正式照护服务;丰富长期照护服务供应方式,正确把握市场化服务运营模式的作用。