老年股骨粗隆间骨折治疗原则与治疗方法的选择

目的研究老年股骨粗隆间折治疗原则与治疗方法的选择,以期为老年股骨粗隆间骨折的临床决策提供参考。方法回顾性分析自2014-01—2023-08采用非手术治疗、手术内固定及人工髋关节置换术治疗的152例老年(70岁以上)股骨粗隆间骨折,男62例,女90例。年龄70~96岁,中位年龄78岁。左侧59例,右侧93例。新鲜骨折147例,陈旧性骨折5例。致伤原因:平地摔伤137例,高处坠落伤11例,交通事故伤4例。非手术治疗(牵引)14例,手术内固定(钢板/髓内钉)102例,人工髋关节置换术36例。结果所有患者均获得随访,随访时间1~9年,平均3.7年。非手术治疗后优2例,良6例,可2例,差4例,优良率57.14%。手术内固定治疗后优89例,良7例,可5例,差1例,优良率94.12%。人工髋关节置换术治疗后优32例,良3例,可1例,优良率97.22%。结论对老年股骨粗隆间骨折应根据患者全身状况、骨折的类型及骨质疏松情况等因素综合考虑,合理选择最佳治疗方案,是提高疗效的关键。