克氏针辅助复位在弹性髓内针内固定治疗儿童股骨骨折中的应用

目的观察克氏针辅助复位在弹性髓内针内固定治疗儿童股骨骨折中的应用效果。方法回顾性分析自2016-05—2023-05采用克氏针杠杆原理进行辅助复位配合弹性髓内针内固定治疗的30例儿童股骨骨折。先采用牵引、端提、回旋等中医正骨手法复位,沿着髓腔置入髓内针,发现髓内针多次从骨折断端穿出,遂用电钻将1枚直径2.5 mm或3 mm克氏针置入骨折近端两层骨皮质,把持克氏针进行反方向推送,两骨折断端靠近后维持不动,轻微旋转髓内针让其勾头滑过对侧断端骨皮质,在转入髓内针时感受有少许阻力时表示通过顺利。结果所有患者均获得随访,随访时间24~26个月,平均25个月,均未出现双下肢不等长、骨折处疼痛、再骨折及内固定松动并发症,术后1个月发现骨折成角3例(1例向外侧成角约5°,2例向前成角约8°),角度均在可接受范围,及时更换石膏外固定、限制活动后成角未加重,后期塑形良好。术后摄X线片显示30例基本解剖复位,骨折均于术后3~5个月完全愈合。术后2年根据Flynn评分标准评定手术疗效:优28例,良2例。结论克氏针辅助复位在弹性髓内针内固定治疗儿童股骨骨折中的应用效果满意,术中闭合复位成功率高且固定可靠,术后可以早期进行下肢关节锻炼。