老年患者真菌性尿路感染临床特点及危险因素分析

Analysis of clinical characteristics and risk factors of fungal urinary tract infection in elderly patients

目的了解老年患者真菌性尿路感染的病原菌分布、临床特点,探讨诱发真菌性尿路感染的危险因素,为降低老年患者尿路真菌感染的发病率和指导临床合防治提供依据。方法采用回顾性研究方法选择2020年1月—2023年10月间符合条件的真菌性尿路感染患者206例,收集临床资料并分析危险因素。结果206例真菌性尿路感染患者中,病原菌以白念珠菌为主(59%),其次光滑念珠菌(18%),克柔念珠菌(15%),热带念珠菌(7%),葡萄牙念珠菌(1%)。单因素分析性别、尿管留置时间、抗生素使用种类、糖尿病、高血压、心脑血管疾病、慢性肾脏病、脑卒中、低蛋白血症、贫血、尿隐血、尿白细胞酯酶与老年患者真菌性尿路感染相关(P<0.05);多因素分析结果提示性别(OR=1.909)、尿管留置时间(OR=2.528)、糖尿病(OR=1.352)、贫血(OR=1.13)是影响老年患者真菌性尿路感染的独立危险因素。ROC曲线模型分析性别、尿管留置时间、糖尿病、贫血ROC曲线下面积(AUC)分别为0.609、0.663、0.619、0.687。联合检测ROC曲线下面积(AUC)为0.791,大于任一单一指标预测。结论患者性别、尿管留置时间、糖尿病、贫血构建的logistic回归和ROC曲线模型,对老年患者真菌性尿路感染能有较好的预测作用。