妊娠期高血压患者不良妊娠结局的影响因素

目的 探究妊娠期高血压患者发生不良妊娠结局可能的影响因素。方法 选取于2019年6月至2022年6月间海口玛丽医院和三亚市人民医院收治的临床诊断为妊娠期高血压且发生不良妊娠结局的124例孕妇为病例组,选取同期两所医院收治的临床诊断为妊娠期高血压但未发生不良妊娠结局孕妇122例为对照组。收集孕妇的年龄、身高、产次、流产次数、剖宫产史、巨大儿分娩史、妊娠期糖尿病史、妊娠期高血压史、本次妊娠情况及妊娠结局等基本信息,采用磁共振成像测量孕妇骨盆倾斜度,应用头围尺、婴儿秤测量新生儿头围和体重。应用单因素分析和非条件logistic回归多因素分析妊娠期高血压孕妇发生不良妊娠结局可能的影响因素;并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价影响因素及联合预测因子在预测妊娠期高血压孕妇发生不良妊娠结局的性能。结果 多因素分析结果表明,在调整年龄因素后,孕期每增重1 kg,妊娠期高血压孕妇发生不良妊娠结局风险增加97.0%(OR=1.970,95%CI 1.548~2.507,P<0.001);骨盆倾斜度每增加1°,妊娠期高血压孕妇发生不良妊娠结局的风险增加73.7%(OR=1.737,95%CI 1.299~2.321,P<0.001);生育间隔时间每延长1年,妊娠期高血压孕妇发生不良妊娠结局风险变为原来的71.7%(OR=0.717,95%CI 0.563~0.915,P=0.007)。ROC曲线表明,孕期增重[曲线下面积(AUC)=0.681,95%CI 0.610~0.752]、骨盆倾斜度(AUC=0.782,95%CI 0.721~0.843)、生育间隔时间(AUC=0.749,95%CI 0.683~0.814)及联合预测因子(AUC=0.877,95%CI 0.832~0.922)在预测妊娠期高血压孕妇发生不良妊娠结局中均具有一定的效能。结论 孕期过度增重、骨盆倾斜度过大和生育间隔时间过短是妊娠期高血压孕妇发生不良妊娠结局的独立影响因素,三者预测妊娠期高血压孕妇发生不良妊娠结局均有一定效能。