重症患者气管插管拔管后吞咽障碍风险因素分析

目的探讨重症患者气管插管拔管后吞咽障碍发生的影响因素,针对性制订预防对策,促进患者康复和提高生活质量。方法选取2021年5月至2022年12月214例重症监护患者临床资料,统计拔管后吞咽障(Post-extubation Dysphagia,PED)发生人数,并对患者住院资料进行分析,找出相关影响因素。结果214例重症监护患者中,发生PED率为29.91%(64/214)。单因素分析发现,年龄、APACHEⅡ评分、更换插管、插管型号、进食体位、胃残留、机械通气时长、住院时长为重症监护患者发生PED的影响因素(P<0.05)。Logistic多因素分析结果显示:年龄、APACHEⅡ评分、机械通气时长、进食体位、胃残留是拔管后吞咽障碍的独立危险因素(P<0.05)。结论重症患者发生PED的影响因素较多,特别是年龄、机械通气时长、APACHEⅡ评分、进食体位、胃残留这5项独立危险因素。因此,临床医护工作中应重视吞咽障碍患者拔管前后风险评估的同时,还应落实体位规范管理,以预防PED发生,更好地保障患者生命安全。