肺癌患者胸腔镜术后胸腔引流时间影响因素分析

目的探讨肺癌患者胸腔镜术后胸腔引流时间影响因素并构建预测模型,旨在为早期识别高危人群及制定更具针对性防治方案制定提供更多信息。方法回顾性纳入2020年2月至2023年2月于本院接受胸腔镜手术治疗肺癌患者共197例,根据术后胸腔引流时间是否超过5 d分组,分析术后胸腔引流时间独立影响因素;同时基于上述因素构建偏回归系数模型并分析预测模型用于肺癌患者胸腔镜术后胸腔引流时间预测临床效能。结果本研究纳入197例患者术后胸腔引流时间为1~11 d,(4.85±1.07)d;其中引流时间<5 d和≥5 d分别为95例、102例。年龄、手术部位、术式、有无胸膜粘连、手术时间及术后是否早期下床活动亚组术后胸腔引流时间≥5 d比例比较差异有统计学意义(P<0.05);进一步Logistics回归模型多因素分析结果显示,年龄、手术部位、术式、有无胸膜粘连、手术时间及术后是否早期下床活动均是术后胸腔引流时间独立影响因素(P<0.05);据此构建自变量偏回归系数方程:胸腔镜术后胸腔引流时间≥5 d风险Logit(Y)=1.27+0.07×年龄(岁)+2.04×手术部位+3.11×术式+4.59×胸膜粘连+0.05×手术时间(min)+2.97×术后早期下床活动;ROC曲线分析结果显示,上述临床预模型用于肺癌患者胸腔镜术后胸腔引流时间≥5 d风险预测临床效能显著优于单一影响因素(P<0.05)。结论肺癌患者胸腔镜术后胸腔引流时间与年龄、手术部位、术式、有无胸膜粘连、手术时间及术后是否早期下床活动独立相关;根据上述因素所构建临床预测模型在指导早期识别胸腔镜术后胸腔引流时间过长高危人群方面显示出更佳临床效能。