颞下颌关节CBCT-MRI对盘前移位的早期精准评估

目的探究颞下颌关节锥形束CT(CBCT)-磁共振(MRI)图像对盘前移位的早期精准评估价值。方法回顾性分析本院在2021年6月至2024年1月收治的52例(82侧关节)疑似颞下颌关节盘前移位患者的早期病例资料,均行MRI、CBCT检查,分析比较MRI与CBCT-MRI融合图像的诊断准确率,测量确诊患者的不同位置的关节间隙情况,绘制ROC曲线,计算曲线下面积(AUC)分析颞下颌关节CBCT-MRI图像对盘前移位的早期精准评估价值。结果82侧关节中,其中80侧确诊为颞下颌关节盘前移位,MRI检查正确确诊为颞下颌关节盘前移位的有75侧关节为阳性,诊断准确率为93.75%,CBCT-MRI正确诊断出79侧关节为阳性,诊断准确率为98.75%,CBCT-MRI检查诊断准确率高于单纯MRI检查方式,差异有统计学意义(P<0.05)。CBCT和CBCT-MRI检查测量的关节间隙数值比较差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析,关节前间隙、关节后间隙、MRI、CBCT-MRI的AUC分别为0.883、0.852、0.884、0.958,CBCT-MRI融合图像的敏感度(98.75%)和特异性(100.00%)最高。结论颞下颌关节CBCT-MRI图像可更直观清晰显示出颞下颌关节盘与周围骨性结构的关系,有助于帮助MRI筛选出漏诊的患者,从而有助于增加临床对颞下颌关节盘前移位诊断的准确性和可靠性。