肺超声评分对成人社区获得性肺炎病情评估和预后判断的价值

目的分析肺超声评分(LUS)对成人肺炎病情评估和预后判断的价值。方法回顾性选取2020年7月至2023年2月本院收治的104例肺炎患者的病历资料,按照病情程度分为重症肺炎组(n=36)与非重症肺炎组(n=68);按照临床疗效分为治疗有效组(n=26)与无效组(n=78);根据住院期间结局分为死亡组(n=13)与存活组(n=91)。对比不同组别之间患者肺炎严重度评分(PSI)、急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ)、CURB-65评分、氧合指数(OI)及肺泡-动脉血氧分压差(A-aDO2)、LUS的差异,采用受试者工作曲线(ROC)分析LUS对重症肺炎、疗效及预后的诊断效能,采用Peason分析法分析LUS与PSI、APACHEⅡ评分、CURB-65评分、OI、A-aDO2的相关性。结果重症肺炎组PSI评分、APACHEⅡ评分、CURB-65评分、A-aDO2、LUS均显著高于非重症肺炎组(P<0.05),重症肺炎组OI低于非重症肺炎组(P<0.05);经ROC曲线分析,LUS对重症肺炎诊断的曲线下面积为0.805。初始治疗无效组PSI评分、APACHEⅡ评分、CURB-65评分、A-aDO2、LUS均显著高于初始治疗有效组(P<0.05),无效组OI低于有效组(P<0.05);经ROC曲线分析,LUS对肺炎疗效预测的曲线下面积为0.780。死亡组PSI评分、APACHEⅡ评分、CURB-65评分、A-aDO2、LUS均显著高于存活组(P<0.05),死亡组OI低于存活组(P<0.05);经ROC曲线分析,LUS对肺炎预后预测的曲线下面积为0.879。LUS与PSI评分、APACHEⅡ评分、CURB-65评分、A-a DO2均呈正相关(P<0.05),LUS与OI呈负相关(P<0.05)。结论LUS对重症与非重症肺炎有良好的鉴别价值,且对肺炎疗效和预后评估有指导价值。