摘要
目的探讨将胆道镜取石术与腹腔镜左半肝切除术联合应用于复杂肝内胆管结石临床治疗中的效果,分析其对患者肝功能、应激反应指标的影响。方法回顾性分析南京市高淳人民医院于2018年10月至2023年10月收治的73例复杂肝内胆管结石患者的临床资料,依据手术方式分为A组(35例,采用腹腔镜左半肝切除术)和B组(38例,采用腹腔镜左半肝切除术联合胆道镜取石术)。两组患者均观察至术后7 d。比较两组患者术前、术后7 d肝功能指标水平,术前、术后3 d应激指标水平,以及术后7 d内并发症发生情况。结果与术前比,术后7 d两组患者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBiL)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)水平均降低,B组均低于A组(均P<0.05);与术前比,术后3 d两组患者血浆肾上腺素(EP)、皮质醇(Cor)及血清C-反应蛋白(CRP)水平均升高(均P<0.05);但组间上述指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);B组并发症总发生率低于A组(P<0.05)。结论在复杂肝内胆管结石患者的手术过程中联合应用胆道镜与腹腔镜的效果显著,可有效改善其肝功能,减轻炎症、应激反应,安全性高。
