摘要
目的探讨合并2型糖尿病及高同型半胱氨酸血症对高血压患者24 h收缩压变异性(24 h SBPV)、24 h舒张压变异性(24 h DBPV)及全部窦性心搏R-R间期标准差(SDNN)、每5 min窦性心搏R-R间期均值的标准差(SDANN)、24 h内相邻正常R-R间期差值的均方根(rMSSD)的影响,为今后临床治疗相关疾病提供参考依据。方法回顾性分析2022年11月至2023年5月期间安徽医科大学安庆医学中心收治的160例高血压患者的临床资料,根据是否合并2型糖尿病和高同型半胱氨酸血症分为A组(单纯高血压,53例)、B组[同型半胱氨酸(Hcy)≥15μmol/L,H型高血压,41例]、C组(单纯高血压合并2型糖尿病,35例)、D组(H型高血压合并2型糖尿病,31例)。比较4组患者性别、年龄、BMI、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、Hcy水平、24 h SBPV、24 h DBPV、SDNN、SDANN、rMSSD。使用Pearson相关系数法分析血清FPG、HbA1c、Hcy与血压变异性(BPV)、心率变异性(HRV)各项指标的相关性。结果4组患者FPG、HbA1c水平相比,D组最高,然后依次是C、B、A组;Hcy、24 h SBPV、24 h DBPV相比,D组最高,然后依次是B、C、A组;SDNN、SDANN、rMSSD、三角指数相比,D组最低,然后依次是B、C、A组(均P<0.05)。Pearson相关性分析显示,Hcy与24 h SBPV、24 h DBPV呈正相关,与SDNN、SDANN、rMSSD、三角指数呈负相关(均P<0.05),而FPG、HbA1c与24 h SBPV、24 h DBPV、SDNN、SDANN、rMSSD、三角指数之间不存在相关性,相关性均无统计学意义(均P>0.05)。结论合并糖尿病或高同型半胱氨酸血症会增加高血压患者BPV,降低HRV,且Hcy与BPV呈正相关,与HRV呈负相关,这可能是造成高血压患者心脑血管不良事件发生风险增加的原因。
