慢性阻塞性肺疾病患者合并支气管扩张的临床特征及相关因素分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者支气管扩张的临床特征及相关因素。方法回顾性选取2018年1月至2023年8月德清县人民医院呼吸科收治的335例中重度COPD患者为研究对象,根据患者是否发生支气管扩张,分为单纯COPD组211例和合并支气管扩张组124例。比较两组患者性别、年龄、外周血指标、肺功能指标、痰培养病原微生物结果,同时分析合并支气管扩张组患者胸部高分辨率CT结果。结果合并支气管扩张组患者吸烟指数、合并肺结核比例均高于单纯COPD组,且病程长于单纯COPD组,第一秒用力呼气容积与用力肺活量的比值、第一秒用力呼气容积占预计值的百分比均低于单纯COPD组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。合并支气管扩张组患者铜绿假单胞菌分离出的比例高于单纯COPD组(P<0.01);支气管扩张的主要类型为双侧、多发性柱状或囊柱状支气管扩张,最常见的受累肺叶是左下叶、右中叶和左舌叶。结论对于病程较长、吸烟指数高、合并肺结核的COPD患者,尤其是从呼吸道标本中分离出铜绿假单胞菌的患者,应注意合并支气管扩张。