头高20°斜坡体位对全身麻醉诱导期胃进气及恢复期呼吸功能的影响

目的探讨头高20°斜坡体位对全身麻醉诱导期胃进气及恢复期呼吸功能的影响。方法选择择期行全身麻醉手术患者84例,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组各42例。观察组予头高20°斜坡体位,对照组予平卧位,两组麻醉诱导期面罩通气前后均行胃窦超声检查,选取胃窦部舒张期图像,测量纵轴直径和前后径,计算胃窦横截面积(CSA),记录适宜面罩通气情况。记录两组麻醉诱导时间、拔管时间和出室时间。监测两组麻醉诱导即刻及麻醉诱导30、60、120 s血流动力学[心率(HR)和平均动脉压(MAP)]。监测两组入室时,拔管后1、5、30 min及术后2 h呼吸功能[血氧饱和度(SpO_(2))]和血流动力学(MAP、HR)。统计两组术中是否发生误吸、呕吐、心肺功能异常情况。结果观察组面罩通气2 min CSA低于对照组(P<0.05),而两组面罩通气前CSA和适宜面罩通气例数比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组麻醉诱导时间、拔管时间和出室时间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组麻醉诱导即刻及麻醉诱导30、60、120 s同期血流动力学(HR、MAP)比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组入室时,拔管后1、5、30 min及术后2 h同期呼吸功能(SpO_(2))和血流动力学(MAP和HR)比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组术中不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论头高20°斜坡体位能够减少全身麻醉诱导期面罩通气时胃进气,而对全身麻醉恢复期呼吸功能和血液动力学并无显著影响。