沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗COPD的临床效果及对血气指标和肺功能的影响

目的观察沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果及对血气指标和肺功能的影响。方法按照随机数字表法将2019年1月—2021年8月吉安市中心人民医院收治的COPD患者86例分为TBPI组(给予噻托溴铵吸入粉雾剂)与SXFP组(在TBPI组基础上加用沙美特罗替卡松吸入气雾剂),各43例。2组均治疗3个月。比较2组临床疗效,治疗前后血气指标、肺功能指标、6 min步行距离(6MWD)、COPD自我评估测试(CAT)评分、改良版英国医学研究会呼吸困难量表(mMRC)评分、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)及白介素-8(IL-8)],不良反应。结果SXFP组治疗总有效率高于TBPI组(95.35%vs.81.40%,χ^(2)=4.074,P=0.044)。治疗3个月后,2组动脉血氧分压、动脉血氧饱和度升高,动脉血二氧化碳分压降低,且SXFP组升高/降低幅度大于TBPI组(P<0.05或P<0.01);2组第1秒用力呼气容积、用力肺活量、第1秒用力呼气容积/用力肺活量、呼气流量峰值升高,6MWD延长,且SXFP组升高/延长幅度大于TBPI组(P<0.01);2组CAT、mMRC评分与血清TNF-α、CRP、IL-6、IL-8水平降低,且SXFP组低于TBPI组(P<0.05或P<0.01)。2组不良反应总发生率均为11.63%,差异无统计学意义(P=1.000)。结论沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗COPD的效果显著,可明显改善通气功能,提升血气指标,降低炎性因子水平,促进肺功能恢复,且安全性较高。