不同剂型美托洛尔治疗COPD合并慢性心力衰竭的疗效比较

目的比较不同剂型美托洛尔治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法选取2020年1月—2023年6月鹰潭市人民医院收治的COPD合并CHF患者60例,按照随机数字表法分为普通片剂组与缓释片剂组,每组30例。普通片剂组予以酒石酸美托洛尔片连续治疗3个月,缓释片剂组予以琥珀酸美托洛尔缓释片连续治疗3个月。比较2组临床疗效,治疗前后心功能指标、肺功能指标、圣乔治呼吸疾病量表(SGRO)评分、6 min步行距离(6MWD),不良反应。结果缓释片剂组总有效率高于普通片剂组(93.33%vs.73.33%,χ^(2)=4.320,P=0.038)。治疗3个月后,2组左室收缩末期内径、左室舒张末期内径较治疗前缩小,左室射血分数(LVEF)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气流量峰值(PEF)较治疗前升高,且缓释片剂组LVEF、FVC、FEV1、PEF高于普通片剂组(P<0.05或P<0.01);2组SGRO评分降低,6MWD延长,且缓释片剂组降低/延长幅度大于普通片剂组(P<0.01)。缓释片剂组与普通片剂组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(10.00%vs.16.67%,χ^(2)=0.144,P=0.704)。结论琥珀酸美托洛尔缓释片治疗COPD合并CHF的效果优于酒石酸美托洛尔片,且其对心功能及肺功能的改善效果更明显,可提高运动耐量和生活质量,安全性较高。