2021—2022年医院Ⅰ类切口患者围术期预防用抗菌药物点评与分析

目的对2021—2022年医院Ⅰ类切口患者围术期预防用抗菌药物进行点评,以进一步加强临床合理用药管理,为临床Ⅰ类切口围术期预防性用药管理与点评工作的开展提供参考依据。方法选取2021—2022年南宁市红十字会医院收治的379例Ⅰ类切口患者作为观察对象,2021年150例患者围术期未经临床药师点评进行用药;2022年229例患者围术期经过临床药师点评进行用药,临床药师根据用药合理性评价标准对Ⅰ类切口患者围术期用药情况进行点评。统计2021年、2022年Ⅰ类切口患者的手术类别、科室分布、术前及术后预防用抗菌药物类别,评价预防用抗菌药物使用合理性。结果379例Ⅰ类切口患者中,2022年骨折切开复位术、股骨头置换/关节置换术、腹腔镜手术者占比均较2021年低,但2022年白内障摘除伴人工晶体者占比明显较2021年高;2022年神经、骨外科预防性抗菌药物使用率较2021年有所降低,但眼科预防性抗菌药物使用率明显升高。2022年术前预防用抗菌药物中,头孢他啶、头孢唑林钠、克林霉素磷酸酯等抗菌药物使用率明显降低,但头孢呋辛钠较2021年升高,但2021年与2022年的乳酸左氧氟沙星注射液、头孢西丁钠、哌拉西林钠他唑巴坦钠等药物使用差异不大;2022年术后头孢呋辛钠使用率明显较2021年高,但2022年左氧氟沙星、哌拉西林钠他唑巴坦钠、克林霉素等抗菌药物使用率较2021年有所降低,但降低程度并不明显。2022年抗菌药物种类选择、使用疗程合理率均高于2021年(P<0.05),但2022年抗菌药物使用时机合理率与2021年比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论加强临床药师对Ⅰ类切口患者围术期预防用抗菌药物点评能够提高抗菌药物用药的合理性,对提高医院合理用药水平、保证患者预防性用药安全至关重要。