尼莫地平联合丙戊酸钠治疗急性脑出血的临床效果及安全性

目的观察尼莫地平联合丙戊酸钠治疗急性脑出血的临床效果及安全性。方法选取2023年1—12月厦门市中医院接诊的急性脑出血患者60例。采用随机数字表法将患者分为丙戊酸钠组和尼莫地平联合组,各30例。在常规治疗基础上,丙戊酸钠组给予注射用丙戊酸钠治疗,尼莫地平联合组给予尼莫地平片联合注射用丙戊酸钠治疗,持续治疗2周后比较2组治疗前后颅内压、颅内血肿量、血流动力学指标[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、平均流速(Vm)、收缩期峰值血流速度(Vs)]、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分,以及不良反应、随访3个月不良结局。结果治疗2周后,2组颅内压、颅内血肿量、RI,CRP、TNF-α水平,NIHSS评分均降低,PI、Vm、Vs升高,且尼莫地平联合组低/高于丙戊酸钠组(P<0.05或P<0.01)。尼莫地平联合组与丙戊酸钠组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(6.67%vs.3.33%,P=1.000)。尼莫地平联合组不良结局总发生率为6.67%,低于丙戊酸钠组的26.67%(χ^(2)=4.320,P=0.038)。结论尼莫地平联合丙戊酸钠治疗急性脑出血效果良好,可有效控制颅内压,促进血肿清除,使患者血流动力学、炎性反应、神经功能得到改善,且安全性较高,不良结局发生率低。