丙戊酸钠单一用药与联合左乙拉西坦或拉莫三嗪治疗癫痫的临床效果比较

目的比较丙戊酸钠单一用药与联合左乙拉西坦或拉莫三嗪治疗癫痫的临床效果。方法选取2019年11月—2022年10月晋江市医院收治的癫痫患者93例,随机分为VPA组、VPA+LBV组与VPA+LTG组,每组31例。VPA组予丙戊酸钠缓释片(Ⅰ)治疗,VPA+LBV组在VPA组基础上予左乙拉西坦片治疗,VPA+LTG组在VPA组基础上予拉莫三嗪片治疗,治疗6个月后比较3组治疗效果,治疗前后癫痫发作(发作次数、发作持续时间)、认知功能与生活质量评分变化,不良反应。结果VPA+LBV组、VPA+LTG组癫痫发作控制有效率均为93.55%,高于VPA组的70.97%(χ^(2)多组=7.570,P=0.023);VPA+LBV组、VPA+LTG组脑电图疗效分别为93.55%、90.32%,高于VPA组的67.74%(χ^(2)多组=9.062,P=0.016)。治疗6个月后,3组癫痫发作次数与发作持续时间均较治疗前减少/缩短,且VPA+LBV组、VPA+LTG组较VPA组更少/更短(P均<0.01);3组认知功能与生活质量评分均较治疗前提高,且VPA+LBV组、VPA+LTG组较VPA组更高(P均<0.01);VPA组、VPA+LBV组、VPA+LTG组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)多组=0.311,P=1.000)。结论丙戊酸钠联合左乙拉西坦或拉莫三嗪的癫痫治疗效果更好,患者发作次数减少,持续时间缩短,认知功能与生活质量提升,且不会增加不良反应。