千金苇茎汤合四君子汤加减治疗社区获得性肺炎痰热郁肺兼有脾胃气虚证患者的临床疗效及安全性

目的观察千金苇茎汤合四君子汤加减治疗社区获得性肺炎(CAP)痰热郁肺兼有脾胃气虚证患者的临床疗效及安全性。方法采用回顾性分析方法,收集2022年1月—2023年12月于泉州市中医院住院治疗的CAP痰热郁肺兼有脾胃气虚证患者589例,根据治疗方案不同分为中药组和对照组,应用倾向评分匹配(PSM)按1∶1比例进行匹配后每组纳入患者68例。对照组予以西医常规方案治疗,中药组在对照组治疗基础上予以千金苇茎汤合四君子汤加减治疗,2组均治疗5 d。比较2组临床疗效、症状改善时间,治疗前后中医证候积分、血清炎性指标[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]、凝血功能指标[纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)]、白蛋白(Alb)水平及不良反应。结果中药组总有效率为92.65%,高于对照组的80.88%(χ^(2)=4.098,P=0.043);中药组发热、咳嗽、咯痰、乏力改善时间短于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗5 d后,2组咳嗽、咯痰、乏力积分及CRP、PCT、Fib、D-D水平均较治疗前降低,且中药组低于对照组(P<0.05或P<0.01);中药组Alb水平较治疗前无显著变化(P>0.05),而对照组较治疗前降低,且低于中药组(P<0.05或P<0.01)。中药组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(7.35%vs.16.18%,χ^(2)=2.550,P=0.110)。结论千金苇茎汤合四君子汤加减在CAP痰热郁肺兼有脾胃气虚证的治疗中发挥良好效果,能有效改善患者的症状,减轻肺部炎性反应,且安全性较高。