健脾消萎汤对老年慢性萎缩性胃炎肝胃郁热证患者GI评分及胃泌素的影响

目的观察健脾消萎汤对老年慢性萎缩性胃炎(SCAG)肝胃郁热证患者胃镜下黏膜病变(GI)评分及胃泌素的影响。方法选取2020年3月—2023年9月龙岩市中医院收治的老年SCAG肝胃郁热证患者64例,按照随机投掷法分为观察组和对照组,各32例。对照组予常规治疗,观察组在常规治疗基础上予健脾消萎汤治疗,2组均治疗90 d。比较2组疗效,治疗前后血清胃泌素-17、胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ水平、GI评分、中医证候积分及不良反应。结果观察组总有效率高于对照组(93.75%vs.75.00%,χ^(2)=4.266,P=0.038)。治疗90 d后,2组血清胃泌素-17、胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ水平高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05或P<0.01);2组胃黏膜完整性、胃黏膜充血情况、胃黏膜溃疡情况、胃黏膜炎症程度、胃黏膜是否有息肉的GI评分与胃脘嘈杂/灼热疼痛、心烦易怒、嘈杂反酸、口干口苦、舌质红苔黄积分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05或P<0.01)。观察组与对照组不良反应总发生率比较差异不显著(12.50%vs.9.38%,P=1.000)。结论健脾消萎汤治疗SCAG肝胃郁热证的效果良好,不仅能有效调节血清胃泌素-17、胃蛋白酶原Ⅰ和Ⅱ水平,改善患者临床症状,还能减轻对胃黏膜的损伤,且未见严重不良反应。