谷氨酰胺联合乌司他丁治疗脓毒症的疗效及对早期血流动力学的影响

目的观察谷氨酰胺联合乌司他丁治疗脓毒症的疗效及对早期血流动力学的影响。方法选择2023年1—12月上饶市立医院收治的脓毒症患者68例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各34例。对照组接受乌司他丁治疗,观察组在对照组的基础上联合谷氨酰胺治疗,2组均治疗7 d。比较2组临床疗效,治疗前后急性生理与慢性疾病健康评分量表Ⅱ(APACHEⅡ)评分、血清炎性因子、免疫功能指标、血流动力学指标及不良反应。结果观察组临床总有效率显著高于对照组(93.33%vs.60.00%,χ^(2)=7.547,P=0.006)。治疗7 d后,2组APACHEⅡ评分及血清白介素-1β、肿瘤坏死因子-α、白介素-6水平、白细胞计数较治疗前降低,免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM水平较治疗前升高,且观察组降低或升高程度大于对照组(P<0.01);2组中心静脉压、平均动脉压较治疗前升高,心率较治疗前降低,且观察组升高或降低程度大于对照组(P<0.05或P<0.01)。观察组不良反应总发生率为6.67%,与对照组的16.67%比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.647,P=0.421)。结论谷氨酰胺联合乌司他丁治疗脓毒症的疗效显著,能有效减轻炎性反应,改善机体免疫功能和血流动力学指标,促进患者康复,且临床安全性良好。