2021年某院重症监护病房病原菌分布及耐药性监测

目的:探究2021年某院重症监护病房(ICU)病原菌分布及耐药性监测。方法:选择2021年1—12月贵州航天医院ICU患者病原菌进行检测,按标准操作规程进行培养鉴定及药敏试验,对所有标本进行病原菌种类及阳性率记录,同时进行耐药性监测。结果:共送检标本1343份,阳性率为22.56%。其中尿液阳性率高达42.50%,痰液阳性率为34.30%,胸腹水为23.80%。革兰阴性菌检出率为57.98%,革兰阳性菌检出率为24.85%,真菌检出率为17.16%。肺炎克雷伯菌对哌拉西林/他唑巴坦的耐药率最高,为48.00%;对妥布霉素、头孢吡肟、头孢替坦、庆大霉素、厄他培南的耐药率最低,均为10.00%;鲍曼不动杆菌对呋喃妥因的耐药率最高,为100%;对复方新诺明的耐药率较低,为28.89%。大肠埃希氏菌对氨苄西林的耐药率最高,为92.11%;对头孢替坦、亚胺培南及厄他培南的耐药率均为0,金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、人葡萄球菌对青霉素耐药率分别为100%、92.31%和100%,对其他多数测试药物耐药率均较高,未检测到利奈唑胺、替加环素、万古霉素、喹奴普丁/达福普汀等耐药株。共检出多重耐药菌55株,β-内酰胺类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类、大环内酯类以及四环素类均产生耐药。结论:某院2021年ICU分离病原菌经过耐药性监测后发现耐药性普遍偏高,主要检出菌种为革兰阴性菌与阳性菌,其中革兰阴性菌中对头孢曲松耐药率较高,革兰阳性菌对环丙沙星、青霉素G、苯唑西林均有较高的耐药性,针对这一情况临床仍需要加强病原菌耐药性的监测,便于临床合理安全用药。