缺血性脑卒中患者血清Lp-PLA2、Hcy、MMP-9水平与颈动脉粥样硬化进展的相关性分析及临床意义

目的:探究缺血性脑卒中(CIS)患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、同型半胱氨酸(Hcy)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平变化,分析其与CAS进展相关性及对CAS斑块稳定性的诊断价值。方法:选取2021年6月—2023年2月本院收治的129例CIS患者为观察组,另选取同期于本院体检的健康志愿者43例作为对照组。依据观察组CAS斑块稳定性分为2个亚组:稳定组58例、非稳定组71例。对比不同组别患者血清Lp-PLA2、Hcy、MMP-9水平。分析血清Lp-PLA2、Hcy、MMP-9水平与颈动脉狭窄程度、脑梗死体积、生化指标相关性。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清Lp-PLA2、Hcy、MMP-9水平对CAS斑块稳定性的诊断价值。结果:观察组血清Lp-PLA2、Hcy、MMP-9水平高于对照组(P<0.05);非稳定组血清Lp-PLA2、Hcy、MMP-9、hs-CRP、TC、TG、LDL水平高于稳定组,HDL水平低于稳定组(P<0.05);血清Lp-PLA2、Hcy、MMP-9水平与hs-CRP、TG、LDL、颈动脉狭窄程度、脑梗死体积呈正相关(P<0.05);血清Lp-PLA2、Hcy、MMP-9水平联合诊断CAS斑块稳定性的AUC(0.922)、敏感度(91.55%)、特异度(82.76%)优于单项指标诊断(P<0.05)。结论:CIS患者血清Lp-PLA2、Hcy、MMP-9水平升高,且与CAS斑块稳定性、颈动脉狭窄程度、脑梗死体积密切相关,联合检测其水平对CAS斑块稳定性具有一定诊断价值。