比较经皮椎体后凸成形术联合不同抗骨质疏松药治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果

目的比较经皮椎体后凸成形(PKP)术联合不同抗骨质疏松药治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的临床效果。方法回顾性分析2019-01—2022-02在河南宏力医院行PKP治疗的60例OVCF患者的临床资料。根据入院时间顺序和术后药物治疗方法不同分为2组,将2019-01—2021-01入院术后予以钙尔奇、骨化三醇口服的30例患者作为对照组,将2021-02—2022-02入院术后予以钙尔奇、骨化三醇口服联合唑来膦酸静脉滴注的30例患者作为观察组。分别于术前、术后6个月和12个月时应用疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评价2组患者的疼痛程度、日常生活能力;应用双能X线骨密度测量仪测量骨密度(BMD)T值和酶联免疫吸附试验测定血清Ⅰ型前胶原氨基端肽(PINP)、β-胶联降解产物(β-CTX)骨代谢指标。2组患者术后均获12个月的随访,统计期间再次椎体压缩性骨折发生率。结果术前2组患者的VAS、ODI评分和BMD T值、PINP、β-CTX比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6个月和12个月时2组患者的VAS、ODI评分,以及BMD T值、PINP、β-CTX均较术前显著改善,且观察组患者的改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后随访期间观察组患者再次椎体压缩性骨折的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PKP联合唑来膦酸治疗能够有效改善老年OVCF患者的疼痛症状、骨代谢指标和骨密度水平,降低再次椎体压缩性骨折的发生风险,有利于椎体功能的改善和生活自理能力的提高。