输尿管软镜钬激光碎石术联合自拟三金排石汤与输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的效果分析

目的探讨输尿管软镜钬激光碎石术(FURHL)联合自拟三金排石汤治疗输尿管上段结石的临床效果。方法前瞻性纳入2022-01—2023-01长葛市人民医院泌尿外科行FURHL术治疗的输尿管上段结石患者,依据治疗方法分为单纯FURHL组(对照组)和FURHL联合术后口服自拟三金排石汤组(中西医结合组)。比较2组患者的术后结石排净时间、镇痛药物使用率,以及术后4周时的结石清除率。检测2组患者治疗前后中医症候评分及术后第1天和术后2周时的白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)炎性因子水平。统计术后6个月随访期间的结石复发率。结果共纳入56例患者,每组28例。2组患者的基本资料差异无统计学意义(P>0.05)。中西医结合组患者的结石排净时间、术后镇痛药物使用率,以及术后4周时的结石清除率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术前的中医症候评分和术后第1天时的IL-6、TNF-α、CRP水平差异无统计学意义(P>0.05),术后2周时2组患者的中医症候评分、IL-6、TNF-α、CRP水平均较术前和术后第1天改善,且中西医结合组各项指标改善程度更优,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后随访期间的结石复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论与FURHL术比较,FURHL术联合自拟三金排石汤治疗输尿管上段结石患者,能促进结石排净、提高结石清除率、改善术后疼痛等临床症状、减轻炎性因子应激反应程度,且结石复发风险无明显增加。