基层医疗卫生机构中成药使用中的潜在风险和管理

目的:分析基层医疗卫生机构的中成药使用潜在风险,并制定管理对策。方法:从某基层医疗卫生机构2023年开具的中成药处方中抽取700张纳入研究,从中成药功效分类、中成药用药情况分布、中成药用药规范性以及含毒性成分中成药分布4个层面进行分析,掌握潜在风险。结果:纳入的700张中成药处方中包含内服中成药处方450张(占64.29%),外用中成药处方250张(占35.71%)。内服中成药销售金额排名前10位的是芙朴感冒颗粒、强力枇杷露、肺力咳合剂等,DDDs排名前3位的依次为芙朴感冒颗粒、连花清瘟胶囊以及肺力咳合剂,DDDc排名前3位的依次为麝香保心丸、安神补脑液及复方丹参滴丸,DUI≥1的有2种(占20.00%)。外用中成药销售金额排名前10位的是康复新液、云南白药气雾剂、洁尔阴洗液等,DDDs排名前3位的是洁尔阴洗液、康复新液以及云南白药气雾剂,DDDc排名前3位的是马应龙痔疮膏、洁尔阴洗液及锡类散,DUI≥1的有1种(占10.00%)。共有13张存在用药规范性问题,占1.86%(13/700)。用药规范性问题包括处方未手写签名、临床诊断书写欠完整及疗程过长等。中成药成分中4种为大毒,均为外用中成药;6种为有毒,其中内服2种,外用4种;6种为小毒,其中内服2种,外用4种。结论:基层医疗卫生机构的中成药使用过程存在一定潜在风险,应采取针对性管理对策提高用药合理性、规范性及用药安全性。