十味肝脂康胶囊对痰瘀互结型非酒精性脂肪肝病的疗效及肠道屏障功能的影响

目的 观察十味肝脂康胶囊(GZK)对痰瘀互结型非酒精性脂肪肝病(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)患者的临床疗效、中医证候积分、肠道屏障功能的影响。方法 采用随机数字表将120例痰瘀互结型非酒精性脂肪肝病患者分为治疗组和对照组,每组各60例。对照组予以鳖甲煎丸口服,治疗组口服十味肝脂康胶囊,两组均治疗12周。比较两组患者中医证候积分、临床疗效、肠道屏障功能[内毒素(ET)、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-LA)]、肝脏彩超评分、脂肪受控衰减参数(CAP)、体重指数(BMI)、腰围(WC)、肝功能[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)]、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)]、炎症因子[白介素-1β(IL-1β)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。结果 (1)治疗后,两组患者肝脏彩超评分、BMI、WC、TC、TG、LDL-C、CAP值均低于治疗前,治疗组肝脏彩超评分、BMI、WC、TC、TG、LDL-C、CAP值分别为[2.00(0.00,4.00)]、(24.59±1.96)kg·m^(-2)、(92.49±3.42)cm、(4.26±1.44) mmol·L^(-1)、(1.69±0.51) mmol·L^(-1)、(2.79±0.29) mmol·L^(-1)、(244.50±19.20) dB·m^(-1),优于同期对照组(P<0.05)。(2)治疗后,两组患者ALT、AST、GGT、IL-1β、IL-6、TNF-α水平均低于治疗前,分别为(41.16±8.67) U·L^(-1)、(34.80±8.00) U·L^(-1)、(68.47±7.47) U·L^(-1)、(32.55±3.51) pg·mL^(-1)、(20.32±6.09) pg·mL^(-1)、(69.93±13.69) pg·mL^(-1),均低于同期对照组(P<0.05)。(3)治疗后,两组患者肠道屏障功能指标ET、DAO、D-LA均较前降低,治疗组ET、DAO、D-LA分别为(9.30±1.10) U·L^(-1)、(8.16±1.88) U·L^(-1)、(9.19±2.32) mg·L^(-1),低于同期对照组(P<0.05)。(4)治疗后,两组中医证候积分均低于治疗前,治疗组积分为[6.00(3.00,10.00)],低于同期对照组(P<0.05)。(5)治疗后,治疗组总有效率为93.33%,对照组有效率为80%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 十味肝脂康胶囊治疗非酒精性脂肪肝病疗效确切,能有效缓解患者的临床症状、降低血脂、肝功能、血清炎症因子水平及肝脏脂肪蓄积情况,还能改善肠道屏障功能,具有推广意义。