压力带法量化评估髌股关节骨关节炎的可行性研究

目的研究髌股关节所引发疼痛的最低压力值(压力带法)量化评估髌股关节骨关节炎的可行性及准确性。方法纳入2020年6月至2022年12月昆山市第一人民医院收治且疑是髌股关节骨关节炎的304例患者(374膝),其中男147例,女157例;年龄18~76岁,身体质量指数(body mass index,BMI)15.6~41.9 kg/m 2。髌股关节软骨损伤采用Recht评分和基于MRI的Kellgren-Lawrence(K-L)评分评估,髌股关节压力值测定采用压力带法。采用Spearman检验分析压力值与K-L评分的相关性,通过受试者工作特征曲线下面积(area under curve,AUC)分析压力带法诊断髌股关节骨关节炎的界值以及诊断的灵敏度与特异性。结果根据K-L评分分为无损伤组(80膝)、轻度损伤组(198膝)、重度损伤组(96膝),三组中位压力值分别为65 mm Hg、60 mm Hg、40 mm Hg,两两比较差异有统计学意义(P<0.05),压力值与K-L评分具有中等程度相关性(R=-0.424)。当压力值为60 mm Hg时诊断髌股关节骨关节炎的效果最佳,敏感度为86.5%,特异性为61.6%。根据患者BMI分为正常组、超重、肥胖组,三组压力带法诊断髌股关节骨关节炎的AUC逐步增大(AUC=0.632、0.692、0.763)。结论压力带法可以量化评估髌股关节骨关节炎,且更适用于超重和肥胖患者,是一种无创、便捷、准确的方法。