老年急性脑梗死患者静脉溶栓后发生神经功能恶化的影响因素分析

目的 分析老年急性脑梗死患者静脉溶栓后发生神经功能恶化(Early neurological deterioration,END)的影响因素。方法 回顾性分析2021年1月至2023年1月本院收治的100例老年急性脑梗死患者临床资料,按照是否发生END分为END组与非END组。收集两组临床资料(性别、年龄、吸烟史、饮酒史、合并症、发病至溶栓时间、梗死面积、NIHSS评分、缺血性脑卒中病因分型等),采用单因素、Logistic多因素分析END的影响因素。结果 100例老年急性脑梗死患者静脉溶栓后发生END有22例,非END有78例。两组性别、年龄、文化程度、吸烟史、饮酒史、冠心病、糖尿病、高血压及发病至溶栓时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组梗死面积、NIHSS评分及TOAST分型比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经非条件Logistic回归分析结果得出,NIHSS评分、梗死面积、TOAST分型是影响老年急性脑梗死患者静脉溶栓后END发生的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论 NIHSS评分、梗死面积、TOAST分型是影响老年急性脑梗死患者静脉溶栓后END发生的危险因素,临床应针对上述危险因素制定合理的诊疗方案降低END的发生风险,改善患者预后。