沈金鳌《杂病源流犀烛》辨治痢疾学术思想探析

Academic Thoughts of SHEN Jinao on Differentiation and Treatment of Dysentery in Wondrous Lantern for Peering into the Origin and Development of Miscellaneous Diseases

《杂病源流犀烛》为清代医家沈金鳌编撰的医学著作,书中设痢疾专篇,记载了沈金鳌在辨治痢疾方面等颇具特色的学术思想及其临证经验。沈氏基于脏腑辨证,认为本病起于心肺,内侵脾胃,缠绵伤肾,治疗宜:行气和血、疏通调和,重剂则以大黄汤下之,轻剂则以芍药汤和之;利湿清热、培补中宫,方选薷苓汤、胜湿汤;温肾暖肾、峻补元阳,药用桂枝、附子、熟地黄、补骨脂等。同时沈氏十分注重细节,常于幽微隐曲之处洞见癥结。对特殊痢的辨治有着独到的见解,如:治疗噤口痢应以“和中”为主;休息痢多因失治误治,当根据具体情况施以调气行滞、消积化滞、温中涩肠、固涩止痢等不同的治法。