VMAT放疗同步雷替曲塞化疗治疗老年高龄食管癌患者临床观察

目的探讨VMAT放疗同步雷替曲塞化疗治疗老年高龄食管癌患者的临床疗效及不良反应。方法选取2020年5月至2023年12月我院收治的因患有基础疾病无法手术的老年高龄食管癌患者31例,行VMAT放疗并同步雷替曲塞化疗,观察其疗效及不良反应。结果所有患者均完成VMAT放疗及雷替曲塞化疗。放化疗后主要不良反应有放射性食管炎61.29%(19/31)、放射性肺炎41.94%(13/31)、胃肠道反应25.81%(8/31)、白细胞减少19.35%(6/31)、血红蛋白减少9.68%(3/31)和血小板减少6.45%(2/31)。Ⅲ~Ⅳ度不良事件及其发生率主要有放射性食管炎6.45%(2/31)、放射性肺炎3.22%(1/31)和胃肠道反应3.22%(1/31)。Ⅲ~Ⅳ度不良反应通过对症处理症状均能得到缓解。31例患者中CR 14例(45.16%),PR 15例(48.39%),SD 1例,PD 1例。ORR为93.55%(29/31)。中位随访时间25.7个月,中位PFS为12.3个月,中位OS为22.9个月,2年生存率为51.6%。结论VMAT放疗同步雷替曲塞化疗对老年高龄食管癌患者安全有效,可延长患者的PFS和OS,为合并基础疾病而不能手术的老年高龄食管癌患者治疗增添了新的选择。