“降压穴”针刺联合耳穴压豆治疗痰湿中阻型高血压的临床研究

目的:基于肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)探讨“降压穴”针刺联合耳穴压豆治疗痰湿中阻型高血压的效果及作用机制。方法:选取2021年1月—2022年11月重庆市长寿区中医院收治的90例痰湿中阻型高血压病人,按照1∶1∶1原则随机分为西医组、耳穴压豆组、联合组,各30例。西医组给予缬沙坦,耳穴压豆组给予缬沙坦+耳穴压豆,联合组给予缬沙坦+耳穴压豆+“降压穴”针刺。比较3组临床疗效、即时血压、24 h动态收缩压(24 h mSBP)、24 h动态舒张压(24 h mDBP)、24 h舒张压变异性(24 h DBPV)、24 h收缩压变异性(24 h SBPV)、中医证候积分、RAAS[醛固酮(ALD)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、肾素活性(PRA)]。结果:联合组总有效率为96.67%,高于耳穴压豆组(73.33%)、西医组(63.33%),差异均有统计学意义(P<0.05);耳穴压豆组、西医组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合组治疗2周后、4周后收缩压、舒张压低于耳穴压豆组、西医组(P<0.05),且耳穴压豆组低于西医组(P<0.05);联合组治疗2周后、4周后24 h mSBP、24 h mDBP、24 h DBPV、24 h SBPV低于耳穴压豆组、西医组(P<0.05),且耳穴压豆组低于西医组(P<0.05);联合组治疗2周后、4周后眩晕、头痛、脘腹胀闷、呕吐痰涎、头重如裹积分低于耳穴压豆组、西医组(P<0.05),且耳穴压豆组低于西医组(P<0.05);联合组治疗2周后、4周后ALD、AngⅡ、PRA水平低于耳穴压豆组、西医组(P<0.05),且耳穴压豆组低于西医组(P<0.05)。结论:“降压穴”针刺联合耳穴压豆治疗痰湿中阻型高血压,能促进高血压病人临床症状缓解,抑制RAAS系统活性,降低血压,改善血压变异性。