1例卡瑞利珠单抗致白癜风中西药学监护并文献复习

卡瑞利珠单抗是一种以T细胞上程序性死亡受体-1(PD-1)为靶点的免疫检查点抑制剂(ICI),PD-1及程序性死亡受体配体-1(PD-L1)抑制剂较少引起传统抗肿瘤药物的骨髓抑制、心脏毒性等不良反应,其主要不良反应为皮肤不良反应。临床应用PD-1/PD-L1抑制剂治疗晚期恶性肿瘤的皮肤不良反应发生率高达34%,最常见的皮肤表现包括黄斑丘疹、瘙痒和牛皮癣等[1],其中2.4%~10.7%出现白癜风样病变,且多为晚期黑素细胞瘤患者。白癜风不良反应在非小细胞肺癌等其他实体瘤中也有报道,但较为少见,且机制不明[2]。研究表明皮肤不良反应的发生与肿瘤的治疗效益有关[3],临床对于皮肤不良反应的处理尤为重视。