曼月乐环联合地屈孕酮对异常子宫出血患者性激素水平和凝血指标的影响

目的探讨曼月乐环联合地屈孕酮对异常子宫出血患者性激素水平和凝血指标的影响。方法选取2020年5月—2022年5月麻城市妇幼保健院进行异常子宫出血治疗的患者86例(均为围绝经期子宫出血患者),通过随机数字表法将86例患者分为对照组43例,联合组43例。对照组给予曼月乐环治疗;观察组给予曼月乐环联合地屈孕酮治疗。全自动血液分析仪检测RBC、PLT及HGB水平;经阴道彩色多普勒超声测量子宫内膜厚度;记录患者治疗后出血控制时间及完全止血时间;酶联免疫吸附法检测卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、孕酮(P)及雌二醇(E_(2))水平;全自动凝血分析仪检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)及纤维蛋白原(FIB)水平,对比两组治疗效果。结果治疗后,与对照组[RBC(3.41±0.32)×10^(12)/L、PLT(178.33±13.46)×10^(9)/L、HGB(100.82±6.51)g/L、子宫内膜厚度(6.26±2.13)mm、出血控制时间(38.64±5.33)h、完全止血时间(63.74±7.02)h、FSH(6.58±2.11)IU/L、LH(6.23±1.16)IU/L、P(10.58±2.76)pmol/L、E_(2)(260.57±20.45)pmol/L、PT(11.08±1.15)s、ATPP(28.26±2.37)s、TT(16.82±2.91)s及FIB(2.78±0.64)s]水平相比,联合组[RBC(4.26±0.50)×10^(12)/L、PLT(193.24±15.59)×10^(9)/L、HGB(106.84±7.40)g/L]水平均升高(P<0.05),[子宫内膜厚度(5.11±1.67)mm]减小(P<0.05);[出血控制时间(33.58±5.01)h、完全止血时间(55.25±6.18)h、FSH(4.31±0.86)IU/L、LH(4.21±1.02)IU/L、P(6.13±2.22)pmol/L、E_(2)(176.14±12.43)pmol/L、PT(9.66±1.08)s、ATPP(26.54±2.66)s、TT(15.42±2.53)s及FIB(2.31±0.55)g/L]水平均降低(P<0.05);其中联合组绝经期患者23例,育龄期患者20例,两组治疗后,绝经期[RBC(4.42±0.64)×10^(12)/L]水平高于育龄期[RBC(4.03±0.37)×10^(12)/L]水平;绝经期[ATPP(23.16±2.33)s、TT(14.23±2.01)s、FIB(2.10±0.22)g/L]水平均低于育龄期[ATPP(27.06±2.71)s、TT(16.22±2.94)s、FIB(2.44±0.68)g/L]水平(P<0.05)。绝经期[PLT(195.66±17.49)×10^(9)/L、完全止血时间(54.16±5.73)h]均高于育龄期[PLT(189.54±14.11)×10^(9)/L、完全止血时间(55.82±6.34)h];绝经期[HGB(103.22±7.19)g/L、子宫内膜厚度(4.88±1.41)mm、出血控制时间(33.42±4.37)h、FSH(4.16±0.64)IU/L、LH(4.08±0.79)IU/L、P(6.04±2.01)pmol/L、E_(2)(172.45±11.03)pmol/L及PT(9.12±0.85)s]水平均低于育龄期[HGB(107.94±8.03)g/L、子宫内膜厚度(5.75±1.79)mm、出血控制时间(34.55±5.12)h、FSH(4.52±0.81)IU/L、LH(4.32±1.11)IU/L、P(6.37±2.54)pmol/L、E_(2)(179.52±13.64)pmol/L及PT(9.67±1.10)s]水平(P>0.05)。联合组总有效率较高(P<0.05)。结论对异常子宫出血患者采用曼月乐环联合地屈孕酮进行治疗,能够显著改善患者性激素水平,提升凝血功能,恢复血常规值正常范围值,降低出血量情况,改善临床整体情况,临床推广价值高。