血清炎性标志物与儿童社区获得性肺炎严重程度相关性的Meta分析

目的系统评价血清炎性标志物与儿童社区获得性肺炎(CAP)严重程度的相关性。方法检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、中国知网数据库、万方数据库及维普数据库从建库至2021年12月的文献,纳入评估血清炎性标志物与儿童CAP严重程度关系研究的文献。根据纳入与排除标准进行文献筛选、质量评价及资料提取,应用Revman 5.3软件对结局指标进行Meta分析。结果最终纳入18篇文献,包括3804例患儿,其中重症肺炎组1508例,非重症肺炎组2296例。Meta分析结果表明:两组白细胞计数(MD=0.24,95%CI:0.14~0.33,P<0.05)、中性粒细胞百分比(MD=7.45,95%CI:0.27~14.64,P<0.05)、红细胞沉降率(MD=0.39,95%CI:0.27~0.51,P<0.05)、C-反应蛋白(MD=0.90,95%CI:0.50~1.30,P<0.05)、降钙素原(MD=1.27,95%CI:0.23~2.30,P<0.05)、血清白细胞介素-6(IL-6)(MD=0.74,95%CI:0.10~1.39,P<0.05)、血清白细胞介素-8(IL-8)(MD=0.82,95%CI:0.59~1.04,P<0.05)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)(MD=0.94,95%CI:0.66~1.22,P<0.05)及铁蛋白(MD=1.65,95%CI:0.82~2.48,P<0.05)比较差异均有统计学意义,重症肺炎组均高于非重症肺炎组;两组中性粒细胞计数(MD=0.14,95%CI:-0.29~0.58,P>0.05)、血清白细胞介素-10(IL-10)(MD=0.35,95%CI:-0.01~0.71,P>0.05)比较差异均无统计学意义。结论白细胞计数、中性粒细胞百分比、红细胞沉降率、C-反应蛋白、降钙素原、IL-6、IL-8、TNF-α以及铁蛋白可作为预测儿童CAP严重程度的潜在血清炎性标志物。