一次性微创通道下髓核摘除治疗腰椎间盘突出症的对比研究

目的比较一次性微创通道下椎间盘髓核摘除术(TD)与经皮椎间孔镜椎间盘髓核摘除术(PTED)治疗腰椎间盘突出症的手术效果。方法回顾性研究2021年1月至12月收治的腰椎间盘突出症患者共63例,其中,TD组28例,PTED组35例,统计两组患者的手术时间、出血量、切口长度、透视次数、住院时间、并发症、复发率,以及术前、术后腰腿痛VAS、JOA、ODI评分、MacNab分级等随访指标,进行对比研究。结果TD组的手术时间、透视次数明显少于PTED组,PTED组的出血量、切口长度、住院天数均少于TD组。两组患者术后第3天、1个月、3个月、6个月、12个月的腰腿痛VAS评分、JOA评分、ODI评分均较术前明显改善(P<0.05)。PTED组术后第3天的腰痛VAS评分优于TD组,两组腿痛VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);两组术后1个月、3个月、6个月、12个月的腰腿痛VAS评分、JOA评分、ODI评分差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,两组患者均未出现复发病例。PTED组优良率为94.29%,TD组优良率为92.86%,两组优良率差异无统计学意义(P>0.05)。结论TD与PTED对腰椎间盘突出症的疗效相当,取得了良好的临床疗效,可作为腰椎间盘突出症的一种微创治疗方法。