支气管镜检查病人气道痉挛发生风险预测模型的构建与验证

Construction and validation of a risk prediction model for airway spasm in patients undergoing bronchoscopy

目的:构建支气管镜检查病人气道痉挛发生风险预测模型,并验证模型预测效果。方法:采用便利抽样法,选取我院于2020年1月—2023年5月收治的支气管镜检查病人150例作为建模组,2023年6月—9月收治的支气管镜检查病人40例作为验证组,采用一般资料问卷调查病人信息,统计建模组并发气道痉挛的病人例数,采用单因素分析、多因素Logistic回归分析支气管镜检查病人并发气道痉挛的危险因素,根据多因素Logistic回归分析结果构建风险预测模型,并验证其预测效果。结果:构建组并发气道痉挛的病人18例,发生率为12.00%,多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、呼吸系统疾病史、检查焦虑、检查舒适度、检查体位、操作人员工作年限为支气管镜检查病人气道痉挛发生的危险因素(P<0.05);Hosmer-Lemeshow检验显示,χ^(2)=2.614,P=0.185(P>0.05),预测结果与实际情况符合程度较高,拟合优度表现较好;绘制预测模型的受试者工作特征曲线下面积为0.824[95%CI(0.760,0.887)],最佳截断值为0.285,最大约登指数为0.752,敏感度为86.7%,特异度为88.5%;通过应用验证显示,模型的预测准确率为82.50%,Kappa一致性系数为0.548。结论:支气管镜检查病人有气道痉挛发生风险,其危险因素复杂,构建的支气管镜检查病人气道痉挛发生风险预测模型预测、外推能力均较好,其在临床护理中的应用,能为临床预防护理提供参考与依据。