顺阿曲库铵复合瑞芬太尼对腹腔镜阑尾切除术患者苏醒期躁动及血清炎症因子水平的影响

目的 探讨顺阿曲库铵复合瑞芬太尼在腹腔镜阑尾切除术(Laparoscopic appendetectomy, LA)中的应用价值。方法 采用配对病例对照研究法,回顾性选取2022年09月至2023年09月在我院接受LA治疗的94例患者纳入研究,按麻醉方案不同分为对照组(n=47)、观察组(n=47)。两组均行全身麻醉,其中采用顺阿曲库铵麻醉的设为对照组,采用顺阿曲库铵复合瑞芬太尼麻醉的设为观察组。比较两组麻醉恢复情况(麻醉苏醒时间、拔管时间)、不同时间点[给药前(T0)、插管后1 min(T1)、拔管时(T2)、术毕时(T3)]心率、平均动脉压水平。比较两组术前、术后6、12、24 h疼痛程度及术前术后1 d血清炎症因子指标[白细胞介素(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]水平、麻醉苏醒期躁动发生情况、不良反应发生情况。结果 观察组麻醉苏醒时间、拔管时间均短于对照组(P<0.05);观察组T1、T2、T3时心率、平均动脉压水平均低于对照组(P<0.05);观察组术后6、12、24 h VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组术后1 d IL-6、TNF-α、CRP水平均低于对照组(P<0.05);观察组麻醉苏醒期Riker躁动评分低于对照组(P<0.05);观察组麻醉苏醒期躁动率(4.26%)低于对照组(31.91%)(P<0.05);观察组不良反应总发生率(8.51%)与对照组(10.64%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 顺阿曲库铵复合瑞芬太尼在LA麻醉中可有效维持血流动力学水平稳定,缓解术后疼痛,减轻炎症反应,降低麻醉苏醒期躁动发生率,提高麻醉苏醒质量,且安全性有保障。