不同剂量甲泼尼龙琥珀酸钠对肺大叶实变性重症支原体肺炎患儿肺功能、血清炎性因子水平及免疫功能的影响

目的 分析肺大叶实变性重症支原体肺炎患儿应用不同剂量甲泼尼龙琥珀酸钠治疗的效果。方法 抽签法将2020年03月至2023年03月间我科135例肺大叶实变性重症支原体肺炎患儿分为2组,常规治疗基础上,67例常规组患儿接受甲泼尼龙琥珀酸钠2 mg/kg/d常规剂量静脉滴注5 d治疗,68例研究组患儿接受低剂量甲泼尼龙琥珀酸钠静脉滴注,第1~3 d给予1 mg/kg/d,均于1周内将剂量逐渐降低至停药,对比两组7 d治疗后临床疗效、肺功能、血清炎性因子、免疫功能和不良反应情况。结果 两组总有效率无显著差异(P>0.05),治疗7 d后,两组最大呼气流量(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和FEV1/FVC均有明显上升,补体C3、C4、免疫球蛋白G(IgG)、IgM、IgA、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)明显下降(P<0.05),其中,两组差异无统计学意义(P>0.05),研究组不良反应低于常规组(P<0.05)。结论 肺大叶实变性重症支原体肺炎患儿接受低剂量甲泼尼龙琥珀酸钠静脉滴注疗效与常规剂量疗效相当,对患儿炎性、免疫及肺功能改善情况略差但无显著差异,但低剂量较常规给药安全。