头颈CTA在诊断头颈部动脉狭窄及预测急性缺血性脑血管病中的价值

目的:分析头颈CT血管造影(CTA)在诊断头颈部动脉狭窄及预测急性缺血性脑血管病中的价值。方法:回顾性分析2021年9月—2023年9月蒙阴县人民医院医学影像科收治的80例疑似头颈部动脉狭窄患者,均实施数字减影血管造影(DSA)与CTA检查,以DSA诊断结果为金标准,分析头颅CTA检查在头颈部动脉狭窄中的诊断价值。根据确诊的头颈部动脉狭窄患者是否发生急性缺血性脑血管病,将患者分为观察组和对照组,比较两组患者CTA检查参数(狭窄率与动脉斑块CT值),以受试者工作特征(ROC)曲线分析CTA检查参数联合预测头颈部动脉狭窄患者发生急性缺血性脑血管病的预测价值。结果:头颅CTA诊断头颈部动脉狭窄的准确率为90.00%(72/80),灵敏度为94.23%(49/52),特异度为82.14%(23/28),阳性预测值为90.74%(49/54),阴性预测值为88.46%(23/26),Kappa值=0.777,与金标准一致性良好。观察组患者狭窄率及动脉斑块CT值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,狭窄率预测头颈部动脉狭窄患者发生急性缺血性脑血管病的曲线下面积(AUC)为0.863,灵敏度为79.17%,特异度为82.14%;动脉斑块CT值预测头颈部动脉狭窄患者发生急性缺血性脑血管病的AUC为0.796,灵敏度为70.83%,特异度为78.57%;CTA参数联合预测头颈部动脉狭窄患者发生急性缺血性脑血管病的AUC为0.905,灵敏度为87.50%,特异度为78.57%。结论:头颅CTA扫描诊断头颈部动脉狭窄的诊断价值高,且可有效预测患者发生急性缺血性脑血管病发生风险,可为临床诊断和预防治疗提供参考依据。