冠状动脉CTA在冠心病早期筛查、病情评估、预后预测中的价值研究

目的:分析冠状动脉CTA在冠心病早期筛查、病情评估、预后预测中的价值。方法:选取2022年1月—2023年12月海军军医大学第二附属医院放射诊断科接收的128例疑似冠心病患者为研究对象,所有患者均行冠状动脉CTA早期筛查,以冠状动脉造影结果为金标准分析冠状动脉CTA检查诊断冠心病的效能以及冠心病、非冠心病患者管腔狭窄参数、不同血管狭窄程度患者斑块定量参数、发生与未发生不良心血管事件患者的CTA检查参数。结果:128例疑似冠心病患者经冠状动脉造影确诊113例。以冠状动脉造影结果为金标准,冠状动脉CTA诊断冠心病的准确率为95.31%,特异度为86.67%,灵敏度为96.46%,Kappa值=0.785,一致性较高;冠心病患者管腔最窄直径小于非冠心病患者,狭窄斑块长度长于非冠心病患者,差异有统计学意义(P<0.05);冠状动脉重度狭窄患者总斑块负荷、动脉阻力指数高于中度及轻度狭窄患者,且中度狭窄患者高于轻度狭窄患者,差异有统计学意义(P<0.05);重度狭窄患者斑块最小密度小于中度及轻度狭窄患者,且中度狭窄患者小于轻度狭窄患者,差异有统计学意义(P<0.05);发生不良心血管事件的患者管腔最窄直径短于未发生不良心血管事件患者,狭窄斑块长度长于未发生不良心血管事件患者,总斑块负荷、动脉阻力指数大于未发生不良心血管事件患者,斑块最小密度值小于未发生不良心血管事件患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在冠心病早期筛查中冠状动脉CTA具有良好应用价值,且管腔最窄直径、狭窄斑块长度以及总斑块负荷、动脉阻力指数等斑块定量参数可为病情评估和预后预测提供一定参考。