IVIM-DWI技术在早期小肝癌(<10 mm)诊断及病理分级中的应用研究

目的:研究磁共振体素内不相干运动弥散加权成像(IVIM-DWI)技术在早期小肝癌(HCC)(<10 mm)诊断及病理分级中的临床应用价值。方法:选取2020年6月—2023年10月宁波市解放军第九〇六医院收治的50例疑似早期小HCC患者为研究对象,行MRI常规扫描及IVIM-DWI检查,以早期小HCC临床诊断为金标准,分析IVIM-DWI主要参数诊断HCC价值以及与小HCC病理分级的相关性,IVIM-DWI主要参数包括真性弥散系数(D)值、灌注分数(f)值、假性弥散系数(D*)值、表观弥散系数(ADC)值。结果:临床诊断结果显示,50例疑似早期小HCC患者均确诊为早期小HCC。以临床诊断为金标准,MRI常规扫描及IVIM-DWI检查检出早期小HCC 50例,检出率为100%。ROC曲线分析结果显示,IVIM-DWI相关参数中的D值和ADC值诊断HCC具有一定价值,AUC值分别为0.820和0.858,而二者联合诊断HCC的AUC值为0.872,诊断价值更高(P<0.05)。小HCC不同病理分级患者D值、D*值、f值和ADC值对比,差异有统计学意义(P<0.05),且病理分级为Ⅲ级小HCC患者D值、ADC值低于Ⅰ级患者(P<0.05)。Spearman相关系数分析结果显示,D值和ADC值与小HCC病理分级呈负相关性(r=-0.472、-0.495,P<0.001)。结论:IVIM-DWI参数中的D值、ADC值诊断小HCC的灵敏度、特异度较高,且D值、ADC值与小HCC病理分级密切相关,联合应用二者可有效提高早期小HCC检出率、辅助分级诊断。