全胸腔镜与正中开胸行房间隔缺损修补术的疗效及安全性比较

Comparison of efficacy and safety between total thoracoscopy and median sternotomy for atrial septal defect repair

目的:探究采用全胸腔镜和胸骨正中开胸行房间隔缺损(ASD)修补术的疗效及安全性。方法:回顾性分析2022年3月至2023年6月于青海省心脑血管病专科医院胸心外科就诊的84例ASD患者的临床资料。按手术方式将患者分为全胸腔镜组(A组)43例和正中开胸组(B组)41例。比较2组患者的手术相关指标,肺功能指标,以及术后第1、3、5 d白细胞总数(WBC)、中性粒细胞计数(NT)、白细胞介素(IL)-6和C反应蛋白(CRP)水平。结果:A组体外循环时间、气管插管时间、上腔和下腔静脉阻断时间较B组延长,监护室滞留时间短于B组;A组术中输血量、手术失血量及术后24 h引流量少于B组。术后第1、3、5 d,A组血清WBC、NT、IL-6及CRP水平均低于B组。术后3个月,A组患者用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)高于B组,FEV1/FVC低于B组。差异均有统计学意义。结论:全胸腔镜ASD修补术治疗ASD安全可行,可减轻组织损伤、降低血清炎症因子水平,促进患者肺功能恢复。