输尿管癌根治术后尿道外口复发1例

A case of recurrent ureteral cancer at urethral meatus after radical resection

1临床资料患者,女,73岁。以“左侧腰部间断疼痛1年,发现左侧输尿管占位5 d”为主诉于2022年5月9日入住大连医科大学附属第二医院泌尿外科。入院后专科查体:左侧肋脊角区叩击痛阳性。3次尿液液基细胞制片均可见重度异型细胞,高度怀疑尿路上皮癌。各项血液常规及生化检验指标未见明显异常。CT尿路造影(computed tomography urography, CTU)提示(图1):左肾肾盂及输尿管扩张、积水,左侧输尿管盆段见不规则软组织密度影,大小约2.9 cm×2.7 cm,与左侧宫颈壁分界不清,与左侧膀胱壁界限欠清晰。肾动态显像提示:左肾体积缩小,皮质血流灌注和肾小球滤过功能严重受损,左肾肾小球滤过率12.96mL/min,右肾肾小球滤过率41.79 mL/min。临床诊断:左侧输尿管癌,侵犯左侧宫颈壁及左侧膀胱壁可能。